轻型大网孔疝补片已成为补片新趋势
Lightweight Polypropylene Mesh has Become a New Trend

HERNIASURGE Group．International guidelines for groin hernia management ［J］．Hernia，2018,22（1）：1-165．
全世界每年有2000万腹股沟疝患者行腹股沟疝修补术，无论是开放手术还是腹腔镜手术，均推荐网片修补作为首选。

轻型网片具有高弹性、高柔韧性、高顺应性的特点[1]。能够满足强度、不增加复发率和其他常见的并发症[2]。

[1]轻型补片与传统补片在腹股沟疝修补术中有效性和安全性的荟萃分析中华疝和腹壁外科杂志（电子版）2018年6月第12卷第3期
[2]Bringman S,Wollert S,Osterberg J, et al. One year results of a randomised controlled multi-centre study comparing Prolene and Vypro Il-mesh in Lichtenstein hernioplasty[J].Hernia,2005,9(3):223-227.

大网孔显著降低慢性疼痛[1]；减少医源性损伤[2]。

[1]Textile Analysis of Heavy Weight,Mid-Weight,and Light Weight Polypropyl-ene Mesh in a Porcine Ventral Hernia Model.”Journal of Surgical Research 136.1(2004):1-7.
[2]Prospective randomized clinical trial comparing lightweight mesh and heavyweight polypropylene mesh in endoscopic totally extraperitoneal groin hernia repair[J]. Surg Endosc,
2010,24(12):3073-3079.

新华善修®️ 聚丙烯补片

网孔大、质量轻、强度好、蓝色条纹

轻质型

3mm网孔
42g/㎡
极佳刚度
高顺应性手感

轻量型

4mm大网孔
32g/㎡
比传统轻50%
利于组织长入

轻盈牢固，善修®️补片可靠的修补强度，超过各种情况下腹壁的压力，完全满足腹股沟疝修补需求。

[1]Normal Intraabdominal Pressure in Healthy Adults；Journal of Surgical Research 129, 231–235 (2005)

多功能矩形补片

Multifunction Rectangle Mesh

补片可依据具体腹壁缺损的大小进行剪裁；
适用于开放和腔镜术式。

矩形
楔形、楔形（带孔）
圆形、圆形（带孔）
椭圆形、椭圆形（带孔）

* 轻质型、轻量型均有以上形状

补片选用建议

Suggestions

建议腔镜术式补片

矩形、椭圆形、圆形补片

腹腔镜腹股沟疝手术操作指南（2017版）
1、通常选用10cmx15cm的补片[A级推荐：基于1级证据＝强烈推荐（“标准”，“必须执行”）]，将补片平铺在精索结构和腹横筋膜的后方。
2、补片的内侧应超过中线以避免直疝的复发，内下方应置于耻骨膀胱间隙，外下方应与壁化后的腹膜有0.5cm以上的距离，以避免补片下方蜷曲而引起斜疝的复发。
3、补片是否需要固定与多种因素有关，疝的类型和分型应该是最主要的因素。

建议开放术式补片

矩形、楔形补片

LICHTENSTEIN手术规范化操作中国专家共识（2021版）
1、按腹外斜肌腱膜下间隙的大小，将网片裁剪成脚印状（6～8）cm *（12～15）cm。
2、网片头端外侧裁剪角应略小，以适合腹股沟韧带与耻骨结节所形成的角，内侧裁剪角则略大，以确保网片可覆盖部分附在耻骨结节上的腹直肌鞘。
3、完成全部固定后的网片不应紧贴于腹股沟管后壁，而应使网片中央微微前凸隆起，选用大网孔轻量型网片更易达到此效果。

HERNIASURGE Group. International guidelines for groin hernia management[J].Hernia,2018,22(1):1-165.
相对于平片，使用网塞补片可能引起较高的补片腐蚀发生率，故不推荐使用网塞补片。当前也不推荐应用其他的植入物来取代 Lichtenstein 修补术中的标准平片。